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死亡労働者の死亡診断書、死体検案書又は検視調書の写しその他市町村長が証明する死亡届書記載事項証明書又はこれらに代わる書類 |
| A |
受給権者及び受給資格者と死亡労働者との身分関係を証明できる戸籍謄本又は抄本 |
| B |
受給権者又は受給資格者が死亡労働者と内縁関係にあった場合には、その事実を証明し得る書類 |
| C |
受給権者及び受給資格者が死亡労働者の収入によって生計を維持していたことを証明し得る書類 |
| D |
受給権者及び受給資格者のうち、障害の状態にあることにより遺族補償年金を受けることとなった者については、その者が労働者の死亡当時から引続き、障害の状態にあることを証明する医師の診断書その他の資料 |
| E |
受給資格者のうち、受給権者と生計を同じくしている者については、その事実を証明し得る書類 |
| F |
受給権者が死亡労働者の妻で、障害の状態にある場合は、障害の状態にあることを証明する医師の診断書その他の資料 |