| 被扶養者(異動)届 |
収入の証明 A
所得税法の規定による控除対象配偶者又は扶養親族となっている者 |
添付書類なし(収入に関する証明は事業主の証明をもって省略できます。) |
収入の証明 B
所得税法の規定による控除対象配偶者又は扶養親族となっていない者 |
@【退職した者】
△退職証明書又は雇用保険被保険者離職票のコピー又は雇用保険受給資格者証のコピー(待期中者)
A【雇用保険の失業給付の受給者又は終了者】
△雇用保険受給資格者証のコピー
B【年金受給者】
△年金証書・年金の改定通知書のコピー
【上記@ABに加えて他に収入がある者】 課税(非課税)証明書と併せて添付してください
【上記@ABに該当しない者】
課税(非課税)証明書 |
| 同居を条件とする者 |
○被保険者と認定しようとする者の住民票の 写し(世帯全員のものでも良い) |
※被扶養者の認定日の取扱い (届書の「I被扶養者になった日」に記入してください。)
| 認定日 |
| 資格取得届と同時に提出された場合 |
→ |
資格取得年月日 |
| 出生の場合 |
→ |
出生年月日 |
| 婚姻の場合 |
→ |
婚姻年月日 |
| 退職の場合 |
→ |
退職年月日の翌日(資格喪失日) |
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